脓性皮肤病怎么治疗?

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临床上常见的化脓性皮肤病有毛囊炎、疖肿、痈、丹毒及慢性溃疡等,属于中医“湿热证”范畴。多因外感风热之邪,或平素嗜烟酒,久居湿地,多食肥甜等原因,导致风湿热邪蕴积皮肤腠理之间,郁而化火,火极生风,风火热毒循经上攻,发为本病。 治疗当以清热祛湿、解毒消肿为主,可选用黄连解毒汤合五神汤加减。方中黄连、黄芩清热燥湿;栀子清泻三焦之火;大黄泻热解毒,活血消肿。若高热、烦躁不安者,可配安宫牛黄丸口服;疮面腐臭明显者加苍术、木通;结节、肿块、囊肿、瘢痕形成者,可加昆布、海藻、牡蛎等。

日常需注意休息,劳逸结合,保持心情愉悦,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜的蔬菜水果,适量锻炼,增强自身抵抗力。 急性期患者应注意休息,避免过多的刺激,局部避免挤压和压迫防止感染扩散。注意保持伤口的清洁,避免沾染污水,防止伤口污染。

对于小面积皮疹,可使用外用药物如红霉素软膏、百多邦软膏等;对于大面积皮损,除了应用上述药物外,还应静脉输液青霉素或头孢类抗生素,以达到抗菌消炎的作用。 对于反复发生或者病情较重的病人,应注意是否有糖尿病等其他基础疾病,应积极治疗原发病,并监测血糖的变化。 还可配合其他物理疗法,包括紫外线、光量子、激光等,以促进炎症的吸收,加速创面的愈合。

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用利尿解毒药,给以3%硼酸液或2%食醋冷开水涂洗,2%碘酊涂搽,10%磺矾钠局部湿敷、穿刺抽脓、补充蛋白质、葡萄糖并给以各种维生素等。若发生在颈、腋窝、大腿内侧等皱褶处,为真菌感染所致,可用2%~3%克菌定涂搽,1%水杨酸浸浴,1%水杨酸软膏或5%硫黄霜等涂摩;发生于外耳道时,可用消毒棉签粘3%双氧水清洗,2%硼酸酒精滴耳。

引起脓癣的原因是局部卫生差,有脓癣的动物是传染源。菌种为痤疮丙酸杆菌,常为混合感染。多发于营养不良,慢性消耗性疾病以及患有多汗症的宠物。一般发生于颈、腋窝、股内及外耳道,局部被毛形成隆起的痂皮,其下有多个脓疱以及结节。痂皮脱落后,形成浅表溃疡面附有黄绿色渗出物和痂皮,有恶臭产生、患部毛发直立、有卫星状的小脓癣伴随发生。

治疗该病时,对患病的宠物要限制其活动,对局部可进行包扎,防止搔抓或摩擦而扩大,在全身治疗方面可喂食适量的抗菌素或其他抗菌药。

局部可用先锋I号(1~2片、2次/日)研末后加适量灭菌生理盐水混匀涂于患处,可起到消炎杀菌止痒作用,也可涂以鱼石脂软膏或碘酊。对于急性淋巴结炎:该病多发生于下颌、颈部、胸前、腹下、腋下及股内等处淋巴结。患病淋巴结肿胀、坚硬,皮肤绷紧、水肿,疼痛明显。

严重时切开或溃破,在其表面出现局部红肿热痛的典型症状,可引起局部及全身的机能障碍。体温升高,食欲减退。治疗上可注射菌克等抗菌素或根据病情皮下注射青霉素3~5针,亦可用先锋I号研末后加灭菌生理盐水涂于皮肤或撒于创面进行全身治疗。局部可用40%鱼石脂软膏或碘酊涂擦。

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